Las formas ocultas de la mala praxis
Se identifica como mala praxis aquellos sucesos convertidos en casos. Mala Praxis es un término
específico y jurídico.
Hay malas prácticas en el Arte de Curar que no llegan a la luz quedan ocultas para el paciente,
para los familiares o responsables del mismo y para la institución de salud, a veces hasta
para el profesional que cometió o comete malas prácticas y no está advertido.
Muchas personas piensan que los casos de mala praxis proliferan porque se van conociendo más,
consideran que hay muchas malas prácticas, errores y descuidos o arbitrariedades, visibles para
un observador aguzado que bien podrían seguir el camino de la mala praxis.
Podemos hablar de mal trato en medicina y referirnos a formas desaprobadas de relación médico paciente,
errores de diagnóstico, errores de tratamiento, errores quirúrgicos ocultados y hasta errores en
el cumplimiento del tratamiento facilitados por falta de supervisión responsable del profesional.
Hay ambientes profesionales en donde es más frecuente el maltrato, pueden ser países, regiones, ciudades,
sistemas de salud, especialidades, instituciones como hospitales, centros de salud y así.
Estos ámbitos son más frecuentes en países en vías de desarrollo donde los estándares de
calidad de atención de la salud son irregulares de ámbiente en ámbiente y de tiempo en tiempo.
Hay varias facetas a considerar, una es la calidad de formación de los médicos, otra la calidad de
las instalaciones y del equipamiento, la cultura y la calidad humana del grupo en formación y formado
como profesionales, tambien la calidad cultural de la gente demandante de servicios de salud,
la calidad democrática de un país, la calidad legislativa y judicial, los valores morales vigentes.
Estas facetas se traducen en conductas concretas, por ejemplo:
- maltrato por mala atención en la relación médico paciente
- maltrato por falta de equipamiento o equipamiento en mal estado
- maltrato por falta de honestidad del profesional
- falta de honestidad del paciente, familiar o responsable
- maltrato por falta de habilidades, fallas y descuidos en la capacitación profesional
- maltrato por reducción del tiempo de atención del paciente
- maltrato por prejuicio del profesional hacia determinadas personas (prejuicios raciales, económicos, etc.)
- maltrato por medicina defensiva
- por falta de registros o alteración de registros en la Historia Clínica
- maltrato por pérdida de la Historia Clínica
- maltrato por la vigencia de viejos paradigmas científicos, por ejemplo: atención de la
salud mental según una visión desactualizada y prejuiciosa, criterios de diagnóstico y tratamiento
- maltrato del personal auxiliar de la medicina ocultado o descubierto por el profesional
- maltrato del familiar del paciente o de la persona a cargo del mismo
- maltrato desarrollado por el incumplimiento o mal cumplimiento de la prescripción por parte
del paciente. Paciente infiel
- maltrato por conflicto entre profesionales de un equipo de salud
- maltrato por falsas promesas del profesional
- por falsificación de drogas y medicamentos
- maltrato por modas diagnósticas (anorexia) y terapéuticas (banda gástrica)
- maltrato por negación psicológica
- maltrato por caracteropatía del profesional
- maltrato por beneficio secundario: si el paciente se incapacita o muere alguien obtendrá
beneficios secundarios de poder o económico
... hay mil caras del maltrato y de las malas prácticas, como la parte oculta del gran iceberg
de la mala praxis médica.
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Dr. Héctor H. Zorrilla
MN 51814
Ciudad de Buenos Aires
Argentina